Első gyermeküket szülő kismamák hazatérve a kórházból, többnyire saját édesanyjukhoz fordulnak, ha szoptatni szeretnék az újszülöttet és ez valami miatt nem sikerül, vagy a tejelválasztás nem olyan mértékű, mint azt szeretnék. Ha a nagymama valami miatt nem szoptatott annak idején, gond van. Ma már ilyen esetekben a kismama „laktációs szaktanácsadóhoz” fordulhat.
Rózsa Ibolya IBCLC nemzetközileg elismert laktációs szaktanácsadó vizsgával rendelkezik. A szoptatás közérdekű kérdései kapcsán őt kérdeztük.
- Mit jelent pontosan a szó: „laktációs szaktanácsadó”, ill. az IBCLC nemzetközi vizsga?
- A laktációs szaktanácsadó (IBCLC) olyan nagy tudású szoptatási tanácsadó, aki letette a legmagasabb szintű nemzetközi vizsgát és megszerezte az IBCLC vizsgabizottság oklevelét. A laktációs szaktanácsadó olyan specialista, aki a szoptató anya és a szoptatott csecsemő különleges igényeit szem előtt tartva megelőzi, felismeri és segít megoldani a szoptatással kapcsolatos problémákat. Képes a koraszülött vagy beteg csecsemők szoptatásában is segíteni. Naprakész ismeretei vannak a legfrissebb kutatási eredményekről, a tudományt az anyák tapasztalataival ötvözi.
- Szükség van-e a szülés előtt valamilyen előkészületre a szoptatáshoz?
- Régebben azt tartották, hogy a szoptatásra fel kell készíteni a mellbimbót, pl. dörzsölgetni kell egy frottír törülközővel. Erre valójában semmi szükség nincs. Ha a kisbaba jól szopik, akkor a bimbót jó mélyen veszi a szájába, a bimbóudvar nagyobb részére is „ráharap”. Így elkerülhető a sebesedés. A mellet nem kell lemosni szoptatások előtt és után. Szappannal és különböző lemosókkal, fertőtlenítő szerekkel csak eltávolítjuk ezt a védőréteget, szabad utat biztosítva a kórokozóknak.
A felkészülésre azonban szükség van. Már a várandósság alatt érdemes tájékozódni, olvasni a szoptatásról. A La Leche Liga 1993 óta a WHO hivatalos partnere. A magyarországi LLL ajánlott könyveit ITT lehet megtalálni. Érdemes még várandósan ellátogatni a La Leche Liga Facebook csoportjába.
- Mikor célszerű elkezdeni a szoptatást?
- A mell már a várandósság alatt felkészül a szoptatásra és mire a kisbaba megszületik, a mamája mellében termelődő előtej - más néven kolosztrum - biztosítja a számára szükséges folyadékot és táplálékot. A kolosztrum immunanyagokban, élő fehérvérsejtekben gazdag, a baba első oltásának is szokták nevezni. Az előtej bevonatot képez a bél nyálkahártyáján, így védve a csecsemőt a fertőzésektől. Hashajtó hatásának köszönhetően elősegíti a magzatszurok (meconium) ürülését. Mivel a billirubin 98 százaléka a széklettel ürül, így a gyakran szoptatott babák általában kevésbé sárgulnak be.
Az újszülöttnek a megszületését követő 30-40 percben a legerősebb a szopási ösztöne. Érdemes ilyenkor mellre tenni őt. Jó, ha a kisbaba még a tejbelövellést megelőzően, édesanyja puha melléből tanulja meg a helyes szopást. A tejbelövellés körüli időszakban a mellek könnyen túltelítődnek, bekeményednek, feszülnek, a mellbimbó elsimul, a kisbaba nehezen tudja szájába venni. Érdemes gyakran szoptatni, alkalmanként mindkét mellből. Ha a kisbabának nehézséget okoz a ráharapás, érdemes fejéssel fellazítani a bimbóudvart, hogy a csecsemő könnyebben a szájába tudja venni.
- Melyek a legjellemzőbb problémák, amelyekkel a kismamák megkeresik?
- A leggyakoribb probléma a kevés tej. Szerencsére legtöbbször kiderül, hogy nem is a tej kevés, csak rosszul értelmeznek bizonyos jeleket. Pl., ha a kisbaba gyakran szeretne szopizni, sokáig van mellen, sokat sír vagy zöld a széklete. Gyakori kérdés, hogy mit tegyenek, ha sebes a bimbó, ha elzáródott egy tejcsatorna vagy mellgyulladás alakult ki. Sajnos, még mindig nagyon sok a tévhit a szoptatással kapcsolatban, így nem ritka, hogy lázas betegség vagy mellgyulladás esetén eltiltják az anyát a szoptatástól. Sebes mellbimbó esetén pedig legtöbbször előkerül a bimbóvédő, amelyet pedig csak kivételes esetben, egyes szopási problémák esetén, átmeneti jelleggel, terápiás célból szabadna használni.
A mellbimbó sérülésének leggyakoribb oka a rossz szoptatási testhelyzet vagy a helytelen szopási technika. Néha csak egy apró korrigálásra van szükség, máskor viszont a csecsemőt kell megtanítani ügyesen szopizni. Ez különösen akkor nagyon keserves dolog, ha játszó-cumi vagy cumisüveg használata során már rögzült a rossz szopási technika. A baba szopási készségét már egyetlen cumi használat is kedvezőtlenül befolyásolhatja!
Ha a csecsemő pótlásra szorul, érdemes kanállal, pohárból, fecskendőből vagy SNS-készülék segítségével kínálni az édesanya saját lefejt tejével, ennek hiányában idegen női tejjel, végső megoldásként tápszerrel.
- Igaz-e, hogy örökbe fogadott csecsemőt is tud szoptatni az örökbefogadó anya?
- A természet egyik csodája, hogy a nem szült anya szervezete is képes tejet előállítani, így az örökbefogadott babák szoptatása sem lehetetlen. Már a kisbaba megérkezése előtti hetekben el lehet kezdeni fejni, később pedig gyakran, korlátozás nélkül kell a csecsemőt mellre tenni. A hozzátápláláshoz érdemes SNS-t használni. Ez a készülék abban segít, hogy amíg nem indul be a tejtermelés, vagy kevés a tej, addig a pótlást ezzel adjuk a babának, megelőzve a helytelen szopási technika kialakulását. A tej egy vékony szondán keresztül áramlik, amelyet a mama mellére kell erősíteni. Így a baba akkor is stimulálja a mamája mellét, ha abban még nincs elég tej, s közben hozzájut a szükséges táplálékhoz.
- Mi a helyzet, ha a szoptatós anyuka teherbe esik? Hagyja abba a szoptatást, vagy folytassa?
- Az esetek nagyobb részében egy újabb várandósság nem akadálya a szoptatás fenntartásának. Csak olyan esetben javasoljuk a szoptatás abbahagyását, ha az orvos eltiltotta a kismamát az orgazmustól.
A tapasztalatok szerint sok kisgyerek hagyja abba magától is a szopizást, amikor édesanyja újra babát vár. A várandósság elején megváltozik a tej íze, a negyedik hónap körül jelentősen csökken a mennyisége, a harmadik trimeszterben ismét megjelenik az előtej a mellben, felkészülve az újszülött fogadására. Csupa olyan jelenség, amely a szopás abbahagyására ösztönözheti a nagyobb babát. Ha viszont kitart, vagy később újra szeretne szopizni, akkor akár a kistestvérével együtt is folytathatja a szopást. Két különböző életkorú testvér egyidejű szoptatását nevezzük tandemszoptatásnak.
- Meddig szoptassák az anyukák a kisgyermeket? Melyek a szoptatás előnyei?
- Az Egészségügyi Világszervezet ajánlása szerint legalább kétéves korig. A kisbabák féléves koráig a kizárólagos anyatejes táplálás javasolt, az emésztőrendszer korábban nem érett egyéb táplálék feldolgozására. Hat hónapos kor után lehet megkezdeni a hozzátáplálást. Régen elválasztásra törekedtek, ezért mindig szoptatás előtt adták a gyümölcsöt, főzeléket. Ma már tudjuk, hogy egyéves korig az anyatej a babák fő tápláléka, így nem törekszünk arra, hogy a szilárd táplálékkal túl korán kiváltsunk egy-egy szoptatást. Ha hagyjuk, a kisgyermek a maga ütemében fokozatosan elválasztja magát.
- Milyen előnyei vannak a szoptatásnak, a hosszan tartó szoptatásnak?
- A szoptatásnak nincsenek előnyei. Az anyatejes táplálás a norma, a viszonyítási alap, ezért helytelen úgy beszélni róla, mintha egy magasabb rendű táplálási formához viszonyítanánk. Inkább a mesterséges táplálásnak vannak hátrányai. Kutatási eredmények bizonyítják, hogy a mesterségesen táplált babák körében sokkal nagyobb a valószínűsége az olyan betegségek kialakulásának, mint amilyen az asztma, a különböző allergiák, az ekcéma, a középfülgyulladás, felső légúti megbetegedések, húgyúti fertőzések, az emésztőrendszeri problémák vagy a gyermekkori, I. típusú inzulinfüggő diabétesz és különböző rákbetegségek. A sokáig szoptató anyák esetében kisebb az esély a népbetegségnek számító csontritkulás (osteoporosis), a mellrák vagy az olyan nőgyógyászati rákbetegségek kialakulására, mint a méhtest- vagy a petefészekrák.
- Te meddig szoptattad a gyermekeidet?
- A legidősebb fiam szoptatása körül problémáim adódtak. Habár volt tejem, bizonyos jeleket félreértelmeztem és néhány rossz tanácsot is kaptam. Ő az Amerikai Egyesült Államokban született, ahol a szupermarketek polcai roskadoznak a különböző tápszerektől. Az elbizonytalanodott anyuka kezébe hamarabb akad egy tápszeres doboz, mint egy szoptatási tanácsadó telefonszáma. Velünk is ez történt, a kisfiam pár hónaposan már nem szopizott. Nagyon szomorú voltam, megsirattam a mi kis meghitt kapcsolatunkat. Jó néhány hónappal később olvastam a La Leche Liga útmutatásait egy babás magazinban, s rájöttem, mit és hol rontottam el.
A középső kisfiam megszületése után már ezeket az elveket alkalmaztam: nem volt otthon cumi, cumisüveg, igény szerint szoptattam, és főleg bíztam a kicsi fiamban és magamban. Ő 14 hónaposan hagyta abba a szopizást egy fogzási sztrájk következtében. Nagyon boldog voltam, hogy sikerült őt ilyen sokáig a tejemmel táplálnom!
Legkisebb fiammal minden rendben ment, vele is a természetes elválasztódás folyamatát éltük meg, amely csodálatos, semmihez sem fogható élmény.
Kedves Ibolya! Köszönjük az interjút!
Rózsa Ibolya elérhetősége: https://iboly.hu/
Az interjút készítette – Offenbeckné dr. Sólyi Ilona
A cikk egy korábbi interjú szerkesztett változata.
Kép forrása: Rózsa Ibolya FB oldala
